Анатомо-физиологические особенности почек (часть 2)

Достижениями ряда теоретических наук и клинической практикой к настоящему времени накоплены факты, убедительно свидетельствующие о многогранной роли почек в организме человека.

Почки принимают участие в поддержании постоянства концентраций осмотически активных субстанций в плазме и тканевых средах (осморегуляция), их объема (волюморегуляция), электролитного и кислотно-основного состояния. Почки экскретируют конечные продукты азотистого обмена, избыток некоторых органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.); принимают участие в процессах метаболизма белков, углеводов и липидов; в регуляции системной гемодинамики. И, наконец, почки осуществляют инкреторную функцию: продуцируют ряд биологически активных субстанций (эритропоэтин, ренин, активный метаболит витамина D3, простагландины и т. д.).

Перечисленные выше функции почек обеспечиваются процессами, происходящими в паренхиме: клубочковой фильтрацией (ультрафильтрацией), реабсорбцией (активной и пассивной) и секрецией в канальцевом аппарате, синтезом новых соединений.

Понимание процессов, обеспечивающих функции почек, возможность достаточно точной количественной оценки состояния ряда парциальных функций почек помогают клиницисту как в диагностике поражения этого органа, так и в дифференциальном диагнозе нефропатий, в оценке тяжести поражения почек, резервных возможностей и, следовательно, уточнении прогноза больных; позволяют в ряде случаев сформировать показания к проведению активной терапии и целенаправленно применять фармакологические препараты.

• Клубочковая фильтрация
  Процесс образования мочи предопределяется прежде всего величиной клубочковой фильтрации (КФ), зависящей от ряда гемодинамических параметров. Почечная фракция сердечного выброса составляет около 20...
• Осмотическое разведение и концентрирование мочи
  Одна из наиболее важных функций почек — участие в процессах осморегуляции. Эти процессы происходят при одновременном участии множества морфологических элементов почки. В зависимости от состояния в...
• Регуляция кислотно-основного состояния
  Нормальные значения рН крови колеблются в пределах 7,35—7,43. Почки участвуют в регуляции кислотно-основного состояния преимущественно за счет секреции ионов водорода. Ионы водорода активно секрет...
• Инкреторная функция почек
  В ткани почек образуется ряд субстанций, обладающих большой биологической активностью и оказывающих системное (ренин, эритропоэтин, активная форма витамина D) и локальное (простагландины, брадикин...
• Метаболическая функция почек
  Участие в обмене белков. В почечной ткани происходит катаболизм ряда биологически активных субстанций (инсулин, АДГ, паратгормон, АКТГ, ангиотензин, гастрин), поступающих в результате клубочковой...
• Метаболизм липидов
  В почках происходит окисление свободных жирных кислот, поступающих в клетки нефрона из интерстициальной жидкости. Кроме того, в ткани почки свободные жирные кислоты включаются в состав триацилглиц...