Хронический гломерулонефрит

Значительно чаше встречается хронический гломерулонефрит. За 1968—1980 гг. в нефрологическом отделении клиники терапии и профзаболеваний I ММИ им. И. М. Сеченова были госпитализированы 2396 больных; лишь 10% из них составили больные острым гломерулонефритом (в основном затянувшимся, принявшим у половины больных в дальнейшем хроническое течение) и 70% — больные хроническим гломерулонефритом.

По клинической картине можно выделить, несколько видоизменив классификацию Е. М. Тареева (1958, 1972), следующие варианты хронического гломерулонефрита; 1) латентный, 2) гематурический, 3) нефротический, 4) гипертонический и 5) смешанный (нефротически-гипертонический). Подробная клиническая характеристика основных форм гломерулонефритов дана Е. М. Тареевым в монографии «Нефриты» (1958), основные положения которой сохраняют значение и в настоящее время.

Учитывая важность для проведения дифференциального диагноза клинических признаков основных нозологических форм, напомним те из них, которые являются ведущими в картине болезни.

лейкоциты в анализе мочи у ребенка

• Латентный гломерулонефрит
  Латентный гломерулонефрит самая частая форма хронического гломерулонефрита — наблюдается у 44% больных хроническим гломерулонефритом. Заболевание проявляется лишь изменениями мочи — умеренной протеинурией, гематурией, небо...
• Нефротический гломерулонефрит
  встречающийся у 22% больных хроническим гломерулонефритом, протекает с выраженной протеинурией (более 3,5 г белка в сутки), снижением диуреза, упорными отеками, гипопротеинемией (до 60 г/л), гипоа...
• Гипертонический гломерулонефрит
  встречается у 21% больных хроническим гломерулонефритом. Изменения в моче обычно минимальны (протеинурия не превышает 1 г/сут, гематурия незначительная); ведущим в клинической картине является гип...
• Подострый гломерулонефрит
  Как самостоятельный вариант нефрита выделяют подострый гломерулонефрит — быстро прогрессирующий гломерулонефрит, сочетающийся с нефротическим синдромом, высокой гипертонией и быстрым (в течение пе...
• Гломерулонефриты, связанные с системными заболеваниями
  Особое место занимают гломерулонефрит ы, связанные с системными заболеваниями, учащение которых характеризует современный этап клинической нефрологии. По данным нашей клиники, гломерулонефрит, раз...
• Дифференциальный диагноз гломерулонефрита
  Дифференциальный диагноз гломерулонефрита следует проводить в два этапа: 1) уточнить диагноз именно гломерулонефрита, исключив пиелонефрит и другие интерстициальные нефриты, особенно лекарственные...