Гипертонический гломерулонефрит

 встречается у 21% больных хроническим гломерулонефритом.

Изменения в моче обычно минимальны (протеинурия не превышает 1 г/сут, гематурия незначительная); ведущим в клинической картине является гипертонический синдром. Этот вариант гломерулонефрита по особенностям течения может напоминать латентную форму, так как характеризуется вполне удовлетворительной переносимостью артериальной гипертонии в течение многих лет (иногда до 30 лет), что при отсутствии отеков долгое время не дает основания для обращения к врачу. Осложнения артериальной гипертонии (инсульт,  инфаркт миокарда) могут встречаться, но редки; более часта левожелудочковая сердечная недостаточность с сердечной астмой, ритмом галопа. Течение медленное, но неуклонно прогрессирующее, с обязательным исходом в ХПН.

Смешанный гломерулонефрит характеризуется сочетанием нефротического синдрома с гипертоническим синдромом. Это наиболее типичный вариант брайтова нефрита, так как включает основные синдромы заболевания — выраженные отеки типа анасарки, о ли гурию, массивную протеинурию, высокую гипертонию. Встречается в 7% случаев хронического гломерулонефрита, характеризуется неуклонно прогрессирующим течением; 10-летняя выживаемость составляет 30%.