Почечный несахарный диабет

Почечный несахарный диабет — синдром, включающий в себя полиурию с неспособностью концентрировать мочу и полидипсию, развивающийся при отсутствии реакции клеток эпителия дистальных канальцев и собирательных трубочек на АДГ. Несмотря на нормальную концентрацию биологически полноценного вазопрессина (АДГ) в крови и нормальную осмолярность плазмы, экскретируется большое количество гипотоничной мочи. В тяжелых случаях может развиваться тяжелая дегидратация (судороги, лихорадка,- рвота).

Для подтверждения диагноза вазопрессинрезистентного несахарного диабета используют пробу с вазопрессином.

В лечении этой канальцевой дисфункции основное место отводится введению адекватного количества жидкости. Применяют также гипотиазид, который, ингибируя реабсорбцию хлорида натрия в восходящем отделе петли нефрона, уменьшает продукцию осмотически свободной воды. При приеме гипотиазида следует ограничивать прием натрия и добавлять калий.