Лечение гипертонического синдрома (часть 9)

Можно рекомендовать следующие этапы лечения.

1. Ограничение натрия и назначение диуретиков (гипотиазид, при почечной недостаточности — фуросемид); при необходимости применяют калийсберегающие диуретики.

2. бета-Блокаторы (обзидан, индерал и др.).

Допегит (при почечной недостаточности) или гемитон. Резерпин.

3. Гидралазин (в сочетании с диуретиками, бета-блокаторами).

Празозин.

4. Октадин (гуанетидин, изобарин, октатензин и др.) при отсутствии почечной недостаточности.

При почечной недостаточности схема терапии должна быть следующей: фуросемид; р-блокаторы или метилдопа; гидралазин.

Имеются стандартные официнальные препараты, включающие в себя несколько гипотензивных средств — депрессии, адельфан и др. При тяжедрй гипертонии дозы должны быть выше, а смена этапов чаще.

У больных пожилого возраста начальные дозы должны быть меньше, а интервалы между этапами терапии больше; препараты, вызывающие ортостатическую гипотонию, назначать им не рекомендуется.