Лечение уремической остеодистрофии

Лечение уремической остеодистроф и и  должно быть направлено на: 1) поддержание кальция и фосфора на уровнях, близких к нормальным; 2) подавление гиперактивности паращитовидных желез и 3) лечение ренальной остеодистрофии и метастатической кальцинации.

Для нормализации уровня фосфора (повышенного при уремии) и кальция (сниженного) следует: 1) уменьшить потребление фосфора (который содержится в основном в богатых белком продуктах); 2) назначить препараты, уменьшающие всасывание фосфора в кишечнике, — в первую очередь гидроокись алюминия, которая образуй с фосфором нерастворимые соединения, не всасываюшися в кишечнике.

диуретики мочегонные

Гидроокись алюминия входит в соста альмагеля, который принимают внутрь по 10 мл 3—4 раэд в день. При лечении гидроокисью алюминия могут развиться запоры, иногда (при резком снижении гиперфосфатем(и) мышечная слабость, транзиторная гиперкальциемия. У юльных, находящихся на гемодиализе, прием гидрооки:и алюминия может способствовать развитию алюминиевой деменции. Гиперактивность паращитовидных желез можно подавить приемом кальция внутрь, назначением метаболитов витамина D, субтотальной паратиреоэктомией. Прием 2—4 г карбоната или глюконата кальция достаточен при КФ 20— 40 мл/мин, при более низких цифрах следует увеличить дозу.