Антикоагулянты и антиагреганты
Патогенетическим обоснованием применения антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также антиагрегантов у больных с нефропатиями является способность указанных препаратов влиять на процессы внутрисосудистой и локальной внутриклубочковой коагуляции, которая играет значительную роль в развитии болезней почек.Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали эффективность антикоагулянтной терапии у больных нефропатиями различного генеза, включая ОГЩ и быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Установлено что гепарин, благодаря антикоагулянтным и антикомплементарным свойствам, предупреждает развитие экспериментального нефрита и значительно тормозит прогрессирование уже имеющегося поражения почек. В 1968—1970 гг. Р. Kincaid-Smith и соавт. сообщили об успешном лечении антикоагулянтом больных с ОПН. В дальнейшем целесообразность сочетанной терапии антикоагулянтами и антиагрегантами была показана у больных хроническим гломерулонефритом нефротического и смешанного типа, гемолитически-уремическим синдромом и другими нефропатиями, в том числе при начинающемся кризе отторжения почечного трансплантата.