Патогенетическим обоснованием применения антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также антиагрегантов у больных с нефропатиями является способность указанных препаратов влиять на процессы внутрисосудистой и локальной внутриклубочковой коагуляции, которая играет значительную роль в развитии болезней почек.Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали эффективность антикоагулянтной терапии у больных нефропатиями различного генеза, включая ОГЩ и быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Установлено что гепарин, благодаря антикоагулянтным и антикомплементарным свойствам, предупреждает развитие экспериментального нефрита и значительно тормозит прогрессирование уже имеющегося поражения почек. В 1968—1970 гг. Р. Kincaid-Smith и соавт. сообщили об успешном лечении антикоагулянтом больных с ОПН. В дальнейшем целесообразность сочетанной терапии антикоагулянтами и антиагрегантами была показана у больных хроническим гломерулонефритом нефротического и смешанного типа, гемолитически-уремическим синдромом и другими нефропатиями, в том числе при начинающемся кризе отторжения почечного трансплантата.
Антикоагулянты прямого действия В эту группу входят вещества, обладающие противосвертывающей активностью как в организме, так и при непосредственном взаимодействии с кровью in vitro. Основным антикоагулянтом прямого действия явл...
Антикоагулянты непрямого действия это преимущественно синтетические соединения, производные кумарина и фенилиндандиона (дикумарин неодикумарин, нафарин, нитрофарин, варфарин, фепромарин, фенилин, омефин). Антикоагулянтное действие...