Обследование и лечение нефрологических больных (часть 4)

Такой же тактики амбулаторного наблюдения можно придерживаться и при латентной (включая гематурический вариант) форме хронического нефрита. При других формах хронического нефрита (особенно нефротическом и смешанном нефритах) биохимическое исследование крови необходимо проводить 4 раза в год.

При хроническом пиелонефрите и в первые 2 года после перенесенного острого пиелонефрита к перечисленным выше исследованиям добавляется определение лейкоцитурии с помощью одной из проб (Нечипоренко, Каковского-Аддиса, Амбюрже), бактериурии с выявлением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Диспансерному наблюдению в течение года после родов подлежат женщины, перенесшие нефропатию беременных, учитывая возможный исход ее в хронический нефрит или пиелонефрит, а также в гипертоническую болезнь.

 Сохранить имеющийся уровень функции почек стабильным максимально длительно — трудная задача, в решении которой важная роль принадлежит и самому больному, и врачу. Своевременное выявление обострения основного процесса, присоединения интеркуррентного заболевания с обязательной выдачей больничного листа или госпитализацией в этих случаях уже само по себе может оказать благоприятное действие. Нарушение функций почек требует более строгого ограничения диеты, особенно при далеко зашедшей почечной недостаточности, крайне осторожного назначения лекарств, витаминов.

В реабилитации нефрологических больных выделяют медицинские, психологические, физические и профессиональные аспекты. Рациональное лечение, основанное на своевременном правильном диагнозе, в том числе правильная поддерживающая терапия, профилактические мероприятия составляют медицинский аспект реабилитации.

Психологическая реабилитация включает ряд мероприятий, направленных на более быструю адаптацию к болезни, ликвидацию тревожного состояния, чувства неуверенности в себе в связи с болезнью.

Трудоустройство нефрологического больного должно быть индивидуальным, желательно сохранить прежнюю профессию, если условия работы исключают возникновение простудных заболеваний и других неблагоприятных влияний. При связанном с болезнью ограничении трудоспособности также желательно максимально использовать профессиональный опыт и навыки больного. Сохранению трудоспособности способствуют рациональное применение физических нагрузок, санаторно-курортное лечение. Очень рекомендуется курорт Трускавец или другие курорты почечного направления.



Популярное