Основные нефрологические симптомы и синдромы


Выявление ведущего синдрома или совокупности синдромов — важный раздел диагностики болезней. Как уже говорилось, на этом этапе делается попытка, с одной стороны, связать воедино ряд клинических, лабораторных и полученных с помощью специальных методов исследования признаков и, следовательно, в определенной степени представить патогенез основных проявлений болезни у данного больного, с другой стороны, наметить пути дифференциального диагноза, т. е. определения нозологической основы выявленного синдрома.

Такой синдромный принцип диагностики важен еще и потому, что клинический анализ синдромов помогает оценить состояние больного в целом и определить, таким образом, объем терапевтической помощи (патогенетическое, симптоматическое лечение, лечение осложнений).

Все это позволяет признать синдромный подход в диагностике и лечении важным способом приблизиться к правильному диагнозу и рациональному лечению.

В нефрологической практике выделяют ряд синдромов: мочевой, нефротический, гипертонический, остронефритический, ОПН, ХПН, синдром канальцевой дисфункции. Некоторые синдромы (например, нефротический, гипертонический) представляют собой развернутую клиническую картину болезни, когда, как правило, у больных имеются определенные жалобы и многочисленные проявления заболевания. Для диагностики других синдромов необходимо использовать специальные методы исследования. В некоторых случаях указанные синдромы могут быть следствием одностороннего поражения почек, симулирующего двусторонний процесс, поэтому необходимо всегда помнить об асимметричных поражениях почек, хотя выделение этого поражения почек в отдельный синдром весьма условно.

Очень важно правильно оценить выявленный синдром, — один и тот же синдром может быть признаком самой болезни (например, гипертонический вариант гломерулонефрита), ее обострения или начинающегося нарушения функции почек (гипертония как признак ХПН). Следует иметь в виду также нередкую эфемерность синдрома, который, как, например, нефротический синдром, может впервые возникнуть в начале болезни, а затем не повторяться. Такая возможность заставляет с особой тщательностью изучать анамнез больного, так как сроки существования того или другого синдрома нередко определяют прогноз и особенности лечения.


  • Протеинурия клубочковая, канальцевая, причины
    Протеинурия — выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения (50 мг/сут), — самый частый признак поражения почек, хотя иногда может наблюдаться и у здоровых лиц. Выделение б...
  • Двусторонняя почечная гематурия
    Двусторонняя почечная гематурия свойственна вторичному гломерулонефриту при ряде системных заболеваний.Нефрит при геморрагическом васкулите может
  • Гематурия, причины крови в моче
    Гематурия — частый, нередко первый признак болезней почек и мочевыводящих путей, а также заболеваний и состояний, не связанных с поражением почек (острые лейкозы, тромбоцитопения, болезнь Верльгофа...
  • Нефротический синдром
    Отечный нефротический синдром — одно из наиболее характерных проявлений острых и хронических заболеваний почек. Возникновение его еще во времена Брайта считалось весьма серьезным фактом при оценке...
  • Гипертонический синдром
    Почки играют основную роль в регуляции АД, выделяя (и сохраняя) натрий и воду, являясь местом образования ряда прессорных и депрессорных веществ. Большинство болезней почек сопровождается гипертон...
  • Остронефритический синдром
    При хроническом нефрите и других заболеваниях почек иногда развиваются эпизоды резкого усиления клинических признаков болезни вследствие возникновения симптомов, совокупность которых напоминает

Популярное