Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
в 75% случаев связан с аденомой надпочечников, в 15—20% является результатом гиперплазии надпочечников, множественных аденом. Диагностическими признаками являются: 1) гипокалиемия (менее 3,5 ммоль/л у больных, не получающих диуретики и находящихся на нормальном солевом режиме, ниже 3,0 ммоль/л у больных, получающих тиазидовые диуретики); 2) клинические признаки гипокалиемии - мышечная слабость, утомляемость, парестезии - мурашки, судороги, преходящие парезы; основные признаки гипокалиемии на ЭКГ: снижение сегмента ST и появление зубца U;3) симптомы калипенической нефропатии — полиурия, никтурия, гипостенурия.
Для дифференциального диагноза первичного и вторичного гиперальдостеронизма можно применить пробы со стимуляцией ренина и альдостерона при помощи ходьбы и внутривенного введения фуросемида. Альдостерома при этом характеризуется снижением активности альдостерона и низкой активностью ренина. Для топической диагностики используют следующие методы: ретроперитонеум с томографией, сцинтиграфию надпочечников, аортографию, в отдельных случаях селективную флебографию.