Поражение почек при первичном гиперальдостеронизме - синдроме Конна

Причиной первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) у 85% больных является доброкачественная аденома клубочковой зоны коркового слоя почки (у подавляющего большинства - односторонняя). Значительно реже он обусловлен злокачественной опухолью коркового слоя почки или ее гиперплазией. Избыточное образование альдостерона приводит к значительному повышению экскреции калия мочой, что вызывает развитие гипокалиемии и замену внутриклеточного калия натрием, накопление последнего в стенке артериол. Это вызывает повышение периферического сопротивления, гипертензию, которая обусловливает развитие артериолосклероза в почках.

У последних, кроме того, развивается гипокалиемическая нефропатия, морфологически проявляется дистрофическими изменениями в канальцах почек и часто - развитием вторичного гломерулонефрита, который, наконец, влечет возникновение интерстициального фиброза и атрофии канальцев, гиалиноза клубочков . Эти морфологические изменения, к свою очередь, является причиной повышения артериального давления. Кроме изменений в почках, гипокалиемия и нарушения ионного баланса (внутренне клеточный ацидоз и экстрацеллюлярный алкалоз) негативно отражается и на мышцах, вызывая дегенеративные изменения их волокон.


  • Нефропатия при синдроме Конна клиника симптомы
    Клиническая симптоматика. Основные симптомы первичного альдостеронизма обусловлены изменениями в мышцах, почках и сердечно сосудистой системе. Больные чаще и раньше жалуются на мышечную слабость,...
  • Синдром Конна диагностика и лечение
    Дифференциальный диагноз первичного гиперальдостеронизма проводят с гипертензивным и гипокалиемическим синдромами другой этиологии и с вторичным гиперальдостеронизмом. В случае злокачественной ги...

Популярное