Ревматические (РЖД), или системные заболевания соединительной ткани встречаются у 3 - 4% взрослого населения. При наличии многих из них вовлечение в патологический процесс почек занимает одно из ведущих мест среди висцерита и часто обусловливает инвалидизацию и летальность больных. Этим объясняется важность своевременной диагностики, рационального лечения и почечной патологии при РЗ.
Чаще почки поражаются у больных СКВ, системной склеродермией, узелковым периартериитом, гранулематозом Вегенера, геморрагическим васкулитом, синдромом Гудпасчера, ревматизмом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом. Несмотря на многообразие нозологических форм поражения почек в основном характеризуется различными морфологическими формами ГН, интерстициальным нефритом и амилоидозом.
Общие принципы обследования больных РЗ заключаются в общеклинических анализах мочи, определении суточной протеинурии, пробе по Нечипоренко, определении концентрационной способности почек (проба по Зимницкому) и азотовыделительной функции почек (концентрация мочевины и креатинина крови), а также определении уровня КФ (по клиренсу эндогенного креатинина).
С целью уточнения морфологических особенностей поражения почек проводят прижизненное исследование почечной ткани (пункционная биопсия) с последующим гистологическим анализом, включающей световую, электронную и иммунофлюоресцентную микроскопию.