Радиационные, токсические и медикаментозные поражения почек (часть 2)

Морфология. В острых случаях на высоте заболевания почки набухшие, масса их несколько увеличена, наблюдают полнокровность и кровоизлияния различных размеров: в почечной коре - крапчатые, в мозгу - преимущественно в виде полос, доходящие иногда до почечных лоханок. Петехии есть и на слизистой оболочке мочевыводящих путей. Микроскопические изменения наблюдают во всех отделах нефрона с преимущественным поражением капилляров клубочков и артериол (фибриноидный некроз); сокращением общей площади сосудистого русла. Имеются: гиалиновая облитерация капиллярных петель клубочков, их некротические амины,-пролиферация эпителия капсулы, дегенерация канальцев, фиброз интерстиция и капсулы клубочков. С переходом острого лучевого нефрита в хронический постепенно уменьшаются размеры почек в связи с заменой их паренхимы фиброзной тканью. Склеротические изменения в почках развиваются раньше, чаще при инкорпорации радионуклидов и напрямую зависят от дозы последних.

Классификация. Радиационные поражения почек R. Luxton (1971) можно разделить на 5 категорий: острый лучевой нефрит, хронический лучевой нефрит, бессимптомная протеинурия; доброкачественная гипертензия, злокачественная гипертензия.

• Антибиотические нефропатии, влияние антибиотиков на почки
  Практически любой антибиотик может вызвать нефропатию, поэтому разделение этих лекарственных средств на ненефротоксические, факультативно и облигатно нефротоксические потерял смысл.
• Токсические нефропатии, причины, патогенез
  Токсическая нефропатия (токсический нефрит, нефротоксический нефрит-это заболевания почек, вызванное экзогенными химическими или биологическими продуктами, а также метаболитами; она составляет пр...
• Клиника, симптомы радиационного лучевого нефрита
  При небольшой дозе радиации, когда почки не попадают в поле облучения, изменения в этом органе непродолжительны, имеют функциональный характер:
• Лечение и прогноз радиационного лучевого нефрита
  Прогноз во многом зависит от дозы радиации и вида инкорпорированного радионуклида. При небольшой дозе облучения чаще наступает полное выздоровление.