Люмбалгически-гематурический синдром

Этиология люмбалгически-гематурического синдрома неизвестна. Некоторые ученые склонны связывать возникновение синдрома с употреблением контрацептивных препаратов эстрогенной природы.

Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста.

Морфологически выявляют поражения внутрипочечных (преимущественно интерлобулярных) артерий с огрубением интимы, отложениями коллагена и скоплением клеток, напоминающих клетки мышц.

Клиническая симптоматика люмбалгически-гематурического синдрома проявляется приступом боли продолжительностью от нескольких дней до 2 - 3 нед, макрогематурией, повышением температуры тела. Общее состояние больных меняется мало, показатели общего анализа крови, функции почек-без отклонений от нормы. Синдром Пастернацкого положительный, может повышаться артериальное давление.

Течение рецидивирующее с возможностью нескольких лет ремиссий.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической симптоматики, подтверждает его почечная ангиография (извилистость и неровность контуров внутрипочечных артерий, распространение бифуркаций, частичные окклюзии).

Дифференцировать необходимо с почечнокаменной болезнью, рецидивами гломерулонефрита с гематурическим компонентом, опухолями почек.

Неточность диагностики этой болезни почек несет опасность безосновательной нефрэктомии.

Лечение симптоматическое.

Прогноз зависит от частоты и выраженности рецидивов.