Рентгенологическое исследование сосудистой системы почки (часть 2)

Ангиография в сочетании с венографией может характеризовать стадию опухолевого' процесса: его распространенность в почечной ткани, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы и соседние органы, опухолевого тромбоза в нижней полой вене.

Ангиография в комплексе с венографией позволяет уточнить генез гематурии, в частности, разграничить гематурию, связанную с функциональным стенозом почечной вены (подвижная почка), и гематурию, обусловленную органическим стенозом почечной вены (педункулит, артериально-фиброзное кольцо, аномалии развития почетных вен и артерий), что важно для выбора метода хирургического лечения. При подвижной почке почечная артерия отходит от аорты под острым углом (40—30°), выявляется ортостатический (функциональный) стеноз почечных вен, их варикозное расширение.

Ангиография является ведущим методом диагностики вазоренальной гипертонии и позволяет прежде всего обнаружить стеноз почечной артерии с постстенотическим расширением почечной артерии, а также фибромускулярную гиперплазию, панартериит.

При паренхиматозной форме нефрогенной гипертонии, вызванной сморщенной почкой, выявляются сужение внутрипочечных артерий, деформация сегментарных ветвей, обеднение сосудистого рисунка.