Асимметричное поражение почек (часть 2)

легочной эмболии и (или) инфаркта. Остальные синдромы при асимметричном поражении почек мало отличаются от аналогичных синдромов при терапевтических заболеваниях почек, если не считать наблюдаемого часто значительного преобладания гематурии и лейкоцитурии над протеинурией и злокачественного характера артериальной гипертонии при односторонних процессах.

В выявлении и уточнении одностороннего или преимущественно одностороннего почечного процесса решающая роль принадлежит специальным методам исследования — рентгенологическому исследованию, цистоскопии с хромоцистоскопией и зондированием мочеточников: изотопному и ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии.

Таким образом, синдромный принцип диагностики позволяет прежде всего достаточно полно охарактеризовать заболевание у конкретного больного, в ряде случаев оценить активность болезни, а также функциональное состояние почек. Использование новых методов, число которых возрастает, вносит новые уточнения в понимание сущности синдромов, что делает клиническую нефрологию весьма динамичным разделом внутренней медицины. Об этом ярко писал еще М. П. Кончаловский (1937): «Клинический опыт уже выдвинул целый ряд синдромов, которые, без сомнения, идут на смену прежним органопатологическим представлениям».

Синдромный подход подразумевает, кроме того, обязательное проведение дифференциального диагноза, поскольку один и тот же синдром может наблюдаться при нескольких нозологических формах. Умение сопоставить результаты дополнительных методов исследования с данными традиционного обследования больного определяет правильность этиологического и нозологического диагноза, и в этом отношении синдромный принцип играет важную роль.