Диагностика и лечение феохромоцитомы (часть 2)

Трудно отграничить феохромоцитому от гипоталамического синдрома, потому что при нем может периодически повышаться артериальное давление, сопровождающееся гипертермией, тахикардией, гипергликемией. Но при наличии гипоталамического синдрома артериальное давление не достигает такого высокого уровня, как при феохромоцитоме, выделение катехоламинов не повышено, наблюдается соответствующая неврологическая симптоматика.

Прогноз благоприятный следует, когда опухоль не злокачественная, диагноз установлен своевременно, еще до развития артериолосклероза с поражением мозговых, коронарных, почечных сосудов. Тогда оперативное лечение способствует выздоровлению.

Кризисы лечат введением в вену 5 - 10 мг фентоламина или 1 мл 1-2 % раствора тропафена. С целью предотвращения возникновения гипертонических кризов назначают фентоламин перорально по 20 мг 4 - 6 раз в сутки, повышая при необходимости, одноразовую дозу до 100 мг. Курс лечения длится несколько недель. При тахикардии показаны: обзидан, анаприлин, верапамил. При нейровегетативных расстройствах назначают седативные и вегетотропные средства.