Недавно проведенными исследованиями доказано, что скорость КФ в каждом нефроне регулируется объемом протекающей крови и скоростью реабсорбции хлорида натрия в данном нефроне. Процесс регуляции КФ осуществляется юкстагломерулярным аппаратом (ЮГА), реагирующим на растяжение афферентной артериолы притекающей кровью и на уровень реабсорбции хлорида натрия, воспринимаемый клетками в дистальном канальце у «плотного пятна» (macula densa). Далее ЮГА секретирует ренин, действующий на систему ангиотензиноген—ангиотензин. Ангиотензин вызывает констрикцию артериол и изменяет кровоток и КФ.
Состав ультрафильтрата, поступающего в полость капсулы клубочка, подвергается ряду изменений в процессе пассажа по системе канальцев. Специальные клетки канальцевого эпителия содержат ферменты, принимающие участие в сложных системах активного транспорта веществ из просвета канальцев в кровь (реабсорбция) и из тканевой жидкости в первичную мочу (секреция). В результате всасывания некоторых компонентов ультрафильтрата в кровь создается градиент осмотического давления, способствующий пассивной диффузии воды, некоторых органических соединений и ионов. Кроме того, ряд веществ реабсорбируется с помощью пиноцитоза, поток воды через канальцевые поры может увлекать водорастворимые молекулы (solvent drag); важную роль играет также облегченная и неионная диффузия. Клетки канальцевого аппарата синтезируют ряд новых соединений, поступающих в кровь или канальцевую жидкость.
Органические кислоты и основания Экскреция органических соединений почкой происходит путем фильтрации в клубочках, а также с помощью процесса секреции клетками проксимального отдела нефрона. В этом сегменте канальцев секретируютс...
Аминокислоты Поступающие в полость клубочковой капсулы аминокислоты почти полностью подвергаются реабсорбции в проксимальном сегменте нефрона. Этот процесс происходит при участии ионов натрия. В клетках почки...
Белок Небольшая часть профильтровавшегося белка реабсорбируется клетками проксимального канальца и экскреция белка в норме не превышает 50 мг/сут, хотя при некоторых заболеваниях почек протеинурия может...
Натрий и хлор Процессы осморегуляции, относящиеся к одной из основных функций почек, определяются реабсорбцией ионов натрия и хлора. Исследованиями последних лет доказана способность клеток канальцев к активной...
Калий В просвет канальцев поступает около 700—800 ммоль калия в сутки. Экскреция калия составляет в норме приблизительно 10% объема калия, профильтровавшегося в клубочках. Полагают, что калий почти полн...
Кальций Почки играют ведущую роль в процессе поддержания стабильного уровня кальция в крови. В клубочках фильтруется кальций, ионизированный и находящийся в виде низкомолекулярных комплексов. Большая част...
Фосфаты Реабсорбция фосфатов наиболее активно осуществляется в начальных отделах проксимальных канальцев. Незначительная часть фосфатов реабсорбируется в петле нефрона и около 10—25% — в дистальном каналь...