Нестероидные противовоспалительные препараты (часть 3)

Противопоказания:

1. Хронический гломерулонефрит гипертонического типа. 2. Хронический гломерулонефрит смешанного типа. 3. Гломерулонефрит нефротического типа с выраженным отечным синдромом. 4. ОПН. 5. ХПН (КФ ниже 40 мл/мин). 6. Выраженная сердечная недостаточность.

Для лучшей переносимости препаратов и уменьшения возможности осложнений лечение индометацином рекомендуется начинать с дозы 50 мг/сут (по 1 таблетке 2 раза в день), ибупрофеном — с дозы 400 мг/сут (по 1 таблетке 2 раза в день), увеличивая дозу препаратов на 25 мг и 200 мг соответственно один раз в 3—4 дня, доведя до максимальной дозы (индометацин — 150 мг, ибупрофен — 1200 мг). Препараты принимают после еды, запивают молоком, киселем.

В процессе лечения этими препаратами в стационаре и поликлинике следует следить у больных за диурезом, АД, уровнем креатинина и калия в сыворотке крови. При уменьшении диуреза и появлении (либо нарастании) отечного синдрома дозу препаратов уменьшают, а при отсутствии улучшения — отменяют. При снижении КФ(менее 40 мл/мин), повышении уровня креатинина и калия в сыворотке крови препараты немедленно отменяют.